Лечение по методике «четырех компонентов» было впервые проведено в 1998 году португальским доктором Пауло Мало (Paulo Malo). А в 2003 году технология была представлена в Лиссабоне, как новый протокол имплантологического лечения, запатентованный компанией Nobel Biocare. Протез «Все-на-4» имплантах устанавливается одноэтапным методом, применяемым при потере всех зубов без наращивания костного объема.
Для замещения всего ряда зубов (на одну челюсть) устанавливают лишь 4 имплантата — 2 вертикальных во фронтальную зону, и по одному в жевательные отделы (в область 5, 6 зуба) под углом до 45°, обходя важные челюстные структуры (гайморовы пазухи, лицевой нерв и т.д.). Гибкий абатмент (от 17 до 60°) надежно фиксирует ортопедическую конструкцию. Наклонная фиксация увеличивает площадь соприкосновения титанового корня с челюстной костью. Это дает избежать костнопластического вмешательства у пациентов с резорбцией или атрофией кости челюсти, сократив время лечения к минимуму.
По классическому протоколу Nobel Biocare уже в день операции на импланты устанавливается легкий съемный акриловый протез. Протезную систему изготавливают с искусственной десной, что дает скрыть изъяны слизистой. Винтовая фиксация дает при необходимости легко снять конструкцию и установить обратно, не повредив абатмент или имплантат. Метод Nobel Biocare предполагает использование двусоставных корневидных имплантов. В процессе установки применяют лоскутный способ — через разрез и отслаивание десны. С помощью бора в кости формируют ложе, в которое ввинчивают корневую часть имплантата. Если применяют хирургический шаблон, титановые корни вживляются миниинвазивно — через микропрокол десны. Одномоментный способ установки (в лунку, после удаления) в данном протоколе не применяют.
